Polineuropatia e Neuropatias periféricas

Dor, dormência, formigamento, fraqueza e alterações urinárias podem ser causadas por doenças dos nervos periféricos. Alterações hormonais, metabólicas, carências, genéticas, infecciosas e imunológicas devem ser investigadas

As doenças dos nervos periféricos fazem parte do treinamento e da especialização em Neurologia e preferencialmente devem ser conduzidas e tratadas pelo neurologista.

Sobre as Polineuropatias e Neuropatias Periféricas

Quais são os Sintomas?

Os sintomas de neuropatia costumam ser sensitivos e motores porque os nervos tem fibras nervosas que conduzem sensibilidade e fibras motoras que promovem força e movimento. Sintomas sensitivos: dor, formigamento, dormência, queimação. Sintomas motores: diminuição de força, cãibras, atrofia muscular. O conjunto destes sintomas e a localização onde estão presentes, permitem o diagnóstico da neuropatia.

Por exemplo, as polineuropatias se manifestam por sintomas nas extremidades dos membros , dedos das mão e pés, de modo simétrico, destacando-se as dores e queimação nos pés extremamente incomodativas.

Quais são as causas?

As causas de neuropatias são muito variadas, mas tem que ser investigadas, porque os tratamentos são dirigidos para os fatores que as produzem . As duas mais comuns são o diabetes mellitus e o alcoolismo. Mas podem ser inflamatórias, infecciosas, produzidas por medicamentos, por intoxicações, por câncer, por compressão e também hereditárias.

Como é feito o diagnóstico e tratamento?

A eletromiografia (EMG) pode auxiliar mostrando o tipo de lesão predominante, se é na fibra nervosa (axônio) ou na bainha gordurosa que a recobre (mielina). Isto ajuda a orientar para o tipo de mecanismo que lesa o nervo e deduzir as causas prováveis. Mas a EMG pode ser normal se o número de fibras comprometidas é pequeno ou se são apenas de função sensitiva.
O que pretendo chamar a atenção é que as neuropatias requerem investigação minuciosa para encontrar uma causa e assim efetuar um tratamento mais eficaz. A EMG só demonstra que o nervo está afetado mas não explica o porquê disto. É o neurologista o profissional mais qualificado para estabelecer a melhor conduta nestes casos.

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Dr. Guilherme Melo

CRM 17916/GO | RQE 11780

Graduado em Medicina pela Universidade Evangélica de Anápolis
Especialista em Neurologia com Residência Médica pelo Hospital das Clínicas de Goiânia (UFG-GO)
Membro Efetivo da Sociedade Brasileira de Neurologia (SBN)
Médico Neurologista do Hospital Hugol em Goiânia (fevereiro de 2019 – fevereiro de 2020)
Médico Neurologista do Serviço Neurocare em Goiânia
Diretor Geral e Sócio da Clínica MedPrime em Goiânia